پاورپوینت سرطان پوست
تشریح سرطان
به رشد نابهنجار، غیر عادی و کنترل نشده سلول های بدن سرطان اطلاق میشود که در صورت درمان نشدن منجر به مرگ بیمار می شود. بیشتر سرطان ها به صورت تومور و غده یا برآمدگی در بدن بروز میکنند. البته باید توجه داشت که تمام تومورها سرطانی نیستند. تومور بافتی است که هیچ گونه فعالیت فیزیولوژیکی را در بدن انجام نمی دهد. گاهی ممکن است شبیه به یک زگیل باشد و در مواردی به صورت یک غده بدخیم. سرطان پوست یکی از شایع ترین بیماری هایی است که از طریق تومورها به وجود می آیند، اما اگر در همان مراحل اولیه تشخیص داده شوند، جای امیدواری برای درمان آنها وجود دارد.
انواع مختلف سرطان پوست
در علم پزشکی 3 نوع مختلف سرطان پوست تشخیص داده شده است:
1) بیسال: که برآمدگی سطحی پوست است، 2) کارسانوم: غده سرطانی قشر سطحی پوست، 3) ملانوم: تومر سیاه رنگ قشر عمیق پوست. اولین نقطه شروع سرطان مناطقی است که برای مدت زمان طولانی و به کرات در معرض نور خورشید قرار میگیرند مثل صورت، گردن و دستها. علائم آن عبارتند از: بیرنگ شدگی قسمت هایی از پوست بدن، ایجاد برآمدگی های سفید یا قرمز رنگ، خشکی و زبر شدن شدید و در نهایت ریزش شدید پوست. خونریزی و ایجاد شیارهای عمیق در پوست پیش بینی میشود اما بیمار طی این مراحل از دردهای سخت رنج نخواهد برد..
سرطان سلول های بنیانی
سرطان سلولهای بنیانی شایع ترین نوع سرطان پوست به شمار می آید و نسبت به دیگر اشکال سلولهای سرطانی پوست خطر کمتری دارد. سرطان سلولهای بنیانی که در پایه اپیدرم (لایه خارجی پوست) قرار دارند سرعت رشد کم و آرام داشته و به ندرت گسترش می یابند.
سبب شناسی سرطان سلولهای بنیانی پوست عبارت است از: در معرض تابش نور شدید آفتاب قرار گرفتن بدن از جمله صورت، گوشها، گردن، سر، شانه ها و پشت، تماس با مواد شیمیایی مانند آرسنیک و مواد رادیو اکتیو، جراحتهای باز، سوختگی، خالکوبی و واکنشهای حساسیتی نسبت به واکسن.
علائم هشدار دهنده سرطان بنیانی پوست
زخمهای بازی که خونریزی در آن پس از سه هفته یا بیشتر ترمیم نیافته باشد.
لکه سرخ یا حساسیتی که ممکن است حالت خشکی درد و یا خارش داشته و بهبود نیابد.
بر آمدگی شفافی که به رنگ صورتی- قرمز- سفید است و یا در افراد با پوستهای تیره به رنگ قهوه ای و سیاه نمایان شود و گاهی با خال اشتباه گرفته می شود.
لکه صورتی که با حاشیه بر آمده و فرو رفتگی خشک در مرکز آن همراه است در این مورد با رشد لکه، رشته های نازک رگهای خونی ممکن است بر سطح آن ایجاد شود..
مقاله کشف یک پروتئین مؤثر در سرطان پستان
به عقیده محققان مرکز تحقیقات سرطان پستان در لندن، گسترش سرطان در بدن به وسیله یک پروتئنی به نام UPA هدایت می شود. این پروتئین به سلولهای سرطانی کمک می کند تا به اطراف بدن مهاجرت کنند. تحقیق منتشر شده در مجله cell biology نشان می دهد که سلولهای سرطان پستان پروتئینی به نام 180 Endo را تولید می کنند که به upa متصل می شود. اگر این پروتئین به طریقی از بین برود، سلولها حرکت بیشتری نمی کنند.
محققان تلاش کرده اند عمل upA را با استفاده از پادتن های که به 180 Endo متصل میشوند مهار کنند و دریافتند که این عمل موجب جلوگیری از اتصال سلولها به پروتئین upA را با استفاده از پادتن هایی که به جلوگیری از اتصال سلولها به پروتئین upA میشود. این کشف میتواند گسترش سرطان را متوقف کرده و درمان سرطان را بسیار آسانتر نماید.
استفاده از خون اصلاح شده ژنتیکی برای مقابله با سرطان
دانشمندان استرالیایی می گویند که تغییر ژنتیکی بیمار میتواند در مقابله با سرطان مفید واقع شود. این سلولهای اصلاح شده ژنتیکی نهایتاً به خود بیمار تزریق می شود تا موتورهای سرطانی را شناسایی و نابود کند. این روش با موفقیت بر روی موشها آزمایش دشه است و تا دو سال بر روی انسان آزمایش میشود. هدف این روش تقویت توانایی ایمنی بدن برای مقابله با سرطان است.
خرناسه کشیدن در خواب را جدی بگیرید:
دانشمندان می گویند خرناسه کشیدن در برخی از مواد نشان دهنده مشکل مغزی و از دست دادن حافظه است. به گزارش ایرنا، محققان انگلیسی دریافتند یک عارضه شایع مرتبط با تنفس که معمولاص با خرناسه کشیدن همراه است، سبب از بین رفتن سلولهای مغزی می شود. گفتنی است افراد مبتلا به این عارضه (آپنه خواب) در مقایسه با افراد سالم مقادیر کمتری از ماده خاکستری را در هیپوتلاموس مغز خود دارند.
چاقی باعث تهاجمی تر شدن سرطان پروستات می شود:
براساس تحقیقات جدید، سرطان پروستات در افراد چاق تهاجمی تر و در دمان آن نیز مشکل تر است.
دکتر «استفان جی . فریدلند» می گوید، این یافته ها می تواند توضیح دهنده این نکته باشد که چرا مردان سیاه پوست که عموماً استعداد چاقی دارند بیشتر از سفیدپوستان به سرطان پروستات مبتلا میشوند. وی افزود: ما دریافتیم سرطان پروستات در این مردان بیشتر با چاقی آنان مرتبط است تا نژادشان.
کشف مولکول پروتئینی مبدل محرک های مکانیکی به سیگنال الکتریکی:
محققان نوعی مولکول پروتئنی یافته اند که میتواند محرکهای مکانیکی را به سیگنال الکتریکی که قابل تشخیص از سوی مغز است تبدیل کند. به گزارش پایگاه اینترنتی موسسه‌ی پزشکی هوارد هیوز در آمریکا، این پروتئین یک کانال یونی تشکیل می دهد که در پاسخ به صدا باز می شود و با ایجاد امواج الکتریکی ویژگیهای یک صدا مانند شدت، مدت و زیر و بمی آن را به مغز منتقل می‌کند. دانشمندان از مدتها قبل حدس می زدند که چنین مولکولی می بایست وجود داشته باشد و محل آن در مژکهای نازکی است که در سلولهای گیرنده در گوش داخلی وجود دارند.
نوع خوابیدن، شخصیت افراد را نشان می دهد:
پروفسور کریس ایدزیکوفسکی از برجسته ترین کارشناسان خواب انگلیس میگوید که 6 طرز مختلف خوابیدن انسان را شناسایی کرده است که هر یک از آنها ارتباط مستقیمی با شخصیت فرد دارد. محبوبترین طرز خوابیدن به ویژه در میان زنان، مانند حالت جنین در رحم است که در آن شخص به روی پهلوی راست می خوابد و پاهایش را به طرف شکم خود جمع می کند. وی میگوید 41 درصد از مردان و 51 درصد از زنان به این روش می خوابند.
اید زیکوفسکی ادعا کرد افرادی که به این روش می خوابند ممکن است خشن به نظر رسند اما روح بسیار حساسی دارند و معمولاص خجالتی هستند. کسانی که به پشت می خوابند و دستهای خود را به موازات سر خود را بالش قرار می دهند، بیشتر شنوندگان خوبی هستند که به سادگی دوستانی برای خود دست و پا می کنند اما معمولا در کانون توجهات قرار نمی گیرند و ترجیح می دهند که افراد دیگری شمع محفل شوند.
فکر قرص را از سرتان بیرون کنید:
خیلی از غذاها شاید حاوی مواد ضد اکسیداسیون باشند اما سبزیجات و میوه ها غنی ترین منبع آنتی اکسیدان ها هستند. آنتی اکسیدان ها اثر رادیکال های آزاد را خنثی کرده و مانع صدمه رسیدن به سرخرگها و سایر سلولهای بدن میشوند.
ارتباط خستگی با مغز:
تحقیقات جدید نشان می دهد که خستگی در عضلات به وجود نمی آید بلکه با مغز در ارتباط می باشد و میتواند بر عملکرد ورزشکاران تأثیر جدی بگذارد. این یافته ها میتواند به درمان نشانگان خستگی مزمن کمک کند. در گذشته خستگی را ناشی از به کارگیری بیش از حد عضلات می‌دانستند. اما تحقیقات نشان می دهد که این مغز است که باعث میشود پس از ورزش احساس خستگی کنیم در واقع مغز با این کار مانع از تخریب بیش از حد عضلات میشود.
مقاله پیشرفت های اخیر در رادیوتراپی در زمینه سرطان سر و گردن
پیشرفت های اخیر در جراحی بازهم علاج ناپذیر بودن سرطان را عنوان می کنند. این پیشرفت ها در تومورشناسی به بیماران کمک می کند که سرطان سر و گردن در بیماران بهتر شناخته شود. رادیوتراپی بطور سه بعدی با شکستگی ها در ارتباط است جراحی با اشعه و رادیوتراپی مربوط به استرئوتاکسی، رادیوتراپی با پرتوی نوترون، رادیوتراپی با ذرات باردار- رادیوتراپی بصورت جراحی مشخص می شوند. این پیشرفت‌ها با دوز اشعه در ارتباط است که تومورها می توانند با اشعه کم شوند و به بافت طبیعی تحویل داده شوند.
علاوه بر این، شیمی درمانی هم مهم است. این مقاله شرایطی از پیشرفت جدید را در درمان سرطان سر و گردن مشخص می کند.
سرطان در منطقه سر و گردن شامل 3% سرطان هاست که تقریباً 40000 نوع جدید در آمریکا هر ساله دیده می شود. سیگار کشیدن دلیل شایع سرطان سر و گردن است. استفاده از مدار الکلی، بهداشت دهان ضعیف فاکتورهای خطرساز هستند.
رادیوتراپی برای درمان سرطان در بیش از یک قرن کاربرد داشته است. دوز این اشعه‌ها برحسب واحد (Gy) عنوان می شود.
که نشان می دهد میزان انرژی در بافت برای هر واحد تون J/kg چگونه است. این روش اشعه درمانی با پرتو خارجی EBRT یک مورد خطی است که فوتون تولید می‌کند. این ماشین ها از پرتوهای اشعه x با انرژی بالا و نافذ استفاده می کنند.
این مورد به مصرف دوبار در روز اشاره می کند. به طور کل در این نوع بیماری دوز کل بالاتر تقریباً همان میزان زمان درمان را خواهد داشت و اشعه برحسب موارد بیشتری مصرف می شود ولی دوزهای کمتری را نشان می دهند.
با استفاده از حالت فرکشناسیون یکبار در روز دوز کمتری استفاده می شود که کل این دوزها درصد تحمل بافتهایی است که دیر واکنش می دهند. در نتیجه هیپرفرکشناسیون خطر این پیچیدگی را با همان نوع کنترل مصرف یکبار در روز نشان می دهد.
تغییراتی در تکنیک خاص دیده می شود که با این تکنیک درمان بامصرف یکبار در روز به مدت 5/3 هفته دو بار در روز در 5/2-2 هفته خواهد بود که این سلولهای توموری سریعتر تکثیر پیدا می کند.
این نوع بیماری تحت مطالعه است و روشی است برای افزایش خطر پیچیدگیها که سلولهای توموری کشته می شوند. این رژیم هپریدی صفاتی را با هیپرفرکشناسیون نشان می دهند.
اشعه درمانی سه بعدی- وقتی این درمان در این مرحله صورت گیرد، متخصصین غدد و اشعه از دو یا سه میدان استفاده می کنند. برای بیماران پیشرفته، تکنیک سه میدان استفاده شده که شامل پوشش دهی منطقه گره لنفاوی است. سه میدان بر تضاد هماهنگ شده است.
مقاله بررسی جامع سرطان در 33 صفحه ورد قابل ویرایش
سرطان روده فراخ................................................................................................ 2
عوامل مؤثر در ایجاد سرطان روده فراخ............................................................. 3
پیشگیری از سرطان روده فراخ............................................................................ 5
تشخیص................................................................................................................. 9
سرطان دهان......................................................................................................... 12
علل سرطان دهان.................................................................................................. 13
تشخیص................................................................................................................. 15
درمان.................................................................................................................... 16
سرطان تخمدان..................................................................................................... 17
علل سرطان تخمدان.............................................................................................. 19
تشخیص سرطان تخمدان...................................................................................... 19
درمان سرطان تخمدان.......................................................................................... 22
سرطان ریه........................................................................................................... 23
علل سرطان ریه..................................................................................................... 24
تشخیص سرطان ریه............................................................................................. 28
درمان.................................................................................................................... 29
علائم هشدار دهنده سرطان.................................................................................. 30
منابع...................................................................................................................... 32
سرطان نوعی بیماری است که در آن سلولهایی بصورت غیرطبیعی در بعضی از بافتها یا اعضای بدن خارج از روند طبیعی شروع به رشد و افزایش تعداد میکنند. در زمان حیات، سلولهای طبیعی بدن طی یک فرایند کنترل شده بازسازی و تکثیر میشوند. این امر باعث رشد طبیعی بدن و ترمیم بافتهای صدمه‌دیده و زخمها میشود. وقتی که سلولها خارج از چهارچوب طبیعی رشد کنند توده‌ای از سلولها را بوجود می‌آورند که به آن تومور می‌گویند. بعضی از تومورها فقط در محدوده خود رشد کرده و بزرگ میشوند که به آنها تومورهای خوشخیم می‌گویند. بعضی از تومورها نه تنها در محل ایجاد شده رشد میکنند بلکه توانایی تهاجم و تخریب بافتها و اعضای اطراف را داشته و می‌توانند به نقاط دوردست بدن گسترش پیدا کنند. این تومورها را تومورهای بدخیم یا سرطان می‌گویند. گسترش به نقاط مختلف بدن وقتی اتفاق می‌افتد که سلولهای بدخیم از محل اولیه خود کنده شده و از طریق جریان خون یا سیستم لنفاوی بدن منتقل گشته و در نقاط جدید تومور جدیدی را ایجاد کنند. به این تومورهای تازه ایجاد شده، متازستازی می‌گویند.
گوارش غذا در حیوانات و انسان با وجود یک لوله توخالی عضلانی که از دهان تا مقعد دارد، امکان‌پذیر میشود. در طول این مسیر، ابتدا غذاها با یکدیگر مخلوط شده، آنگاه موادغذایی لازم جذب و در انتها موادی که اضافه می‌ماند از بدن خارج میشود. قسمت‌های مختلف این دستگاه که از دهان آغاز میشود، به ترتیب شامل مری (در قفسه سینه قرار گرفته و غذا را از دهان به معده هدایت می‌کند)، معده که غذا پس ار ورود به آن و مخلوط شده با شیرة معده وارد روده باریک میشود، روده باریک که ادامه هضم در آن با اضافه شدن آنزیمهای گوارشی صورت می‌پذیرد و در این محل تقریباً تمامی مواد ضروری بدن جذب میشود و روده فراخ که باقیمانده عملیات هضم و جذب در روده باریک به صورت یک مایع وارد آن میشود. در روده فراخ آب این مایع جذب شده، به طوری که در انتهای روده فراخ این مواد به صورت مدفوع معمولی در می‌آید.
قسمت انتهایی روده فراخ یا مقعد، یک مکانیسم دریچه عضلانی دارد که به ما اجازه می‌دهد تا کنترل دفع مدفوع را در اختیار داشته باشیم. جداره روده فراخ از بافتهای مختلف تشکیل شده است. به طور کلی جداره روده فراخ ساختمان عضلانی دارد ولی بافتهای چربی و لنفاوی هم در آن موجود میباشد. لایه پوشاننده داخلی آن از سلولهای خاصی ساخته شده است که مسئول جذب مایعات وتولید مخاط می‌باشند. مخاط باعث لغزنده شدن میسر و تسهیل صورت ملتهب حرکت مدفوع میشود. در شدن روده، تولید مخاط افزایش می‌یابد. خروج مقادیر زیاد ترشحات مخاطی ممکن است علامت یک بیماری مهم روده فراخ باشد.
سرطان روده فراخ تمامی خصوصیات کلی سرطانها را دارا میباشد. تومور معمولاً از سلولهایی که بخش داخلی روده را می‌پوشانند (اپتیلیوم)، منشاُ میگیرد ولی در موارد نادر، ممکن است تومورهای بدخیم از بافتهای دیگر هم سرچشمه گرفته، که در این صورت نمای تومورهای بافت عضلانی یا لنفوئیدی و یا سایر بافتها را به خود میگیرند. حتی سرطانهای سلولهای پوششی هم ممکن است شکلهای مختلفی را از خود نشان دهد.
سرطانهای روده فراخ در سنین زیر 50 سال نادر است، مگر اینکه به علت صدمه و یا وجود بیماریهای دیگر فرد مستعد ابتلا به این بیماری میباشد. بیماریهای روده‌ای که باعث افزایش احتمال ابتلا به سرطان روده فراخ میشوند، عبارتند از:
کولیت اولسرو: بیماری است که در آن روده ملتهب شده و نقاط زخمی در آن ایجاد میشود. علایم بیماری به صورت اسهال واضح و طولانی همراه با دفع خون و مخاط میباشد. در صورتی که بیماری به طول بینجامد، (معمولاً بیش از 10 سال) منجر به بروز سرطان خواهد شد.
پولیپوز فامیلی: بیماری نادری است که در تعداد زیادی از افراد یک خانواده ممکن است دیده شود و در اوایل زندگی (دهه‌های اول و دوم) خود را به صورت تومورهای خوشخیم متعدد (پولیپ) در روده نشان می‌دهد. تمامی بیماران مبتلا به این نوع بیماری، به سرطان روده فراخ مبتلا خواهند شد مگر اینکه روده بیماررا با جراحی خارج کنند. (این بیماران از سنین بلوغ به بعد باید تحت نظر پزشک مورد آزمونهای لازم قرار گیرند.)
· سابقه سرطان روده فراخ
· پولیپ‌های خوشخیم، مگر آنکه برداشته شوند.
· سابقه فامیلی
افرادی که در معرض افزایش خطر ابتلاء هستند، باید مطابق آنچه که گفته خواهد شد تحت مراقبت و پیگیری قرار گیرند. تمامی افراد بالای 50 سال در معرض ابتلا به سرطان روده فراخ بوده و باید برای جلوگیری از ابتلا به بیماری و یا کشف زودرس بیماری در مراحلی که براحتی قابل درمان است، اقدامات لازم را به عمل آورند. گرچه هنوز علت سرطان روده فراخ را بدرستی نمی‌دانیم ولی در حال حاضر دو نظر کلی در ارتباط با جلوگیری از ابتلا به بیماری وجود دارد:
تشخیص:
علایمی که در بیمار تظاهر می‌کند، در تمام انواع سرطان ریه مشابه می‌باشند. چون تومور (تودة سرطانی) مثل یک جسم خارجی در مسیر راههای هوایی است، سرفه‌های مکرر برای خارج کردن آن ایجاد میشود. این سرفه‌های مزمن ممکن است باعث صدمه تومور و پیدا شده خون در خلط شود. از طرف دیگر، غدد ؟؟؟؟؟ مخاط نیز به دلیل تحریک ناشی از دود سیگار، باعث ترشح مقادیر بیشتر مخاط میشوند که باید با سرفه دفع شوند.
در مراحل پیشرفته‌تر، ممکن است تومور یک راه هوایی را به طور کامل مسدود سازد و باعث ایجاد عفونت در پشت محل انسداد شود. معمولاً بیماران مبتلا به سرطان ریه از علایمی مثل افزایش سرفه، تب، و گاه درد قفسه سینه شکایت میکنند. چون انسداد مانع تخلیه موثر ترشحات ریه شده بنابراین عفونت در پشت محل انسداد ایجاد میشود. حتی در صورتی که عفونت با مصرف آنتی‌بیوتیک کنترل شود علایم آن باقی می‌ماند.
روشهای مختلفی برای تشخیص و بررسی سرطان ریه وجود دارد از جمله:
جمع‌‌آوری خلط و آزمایش میکروسکوپی آن ممکن است سلولهای بدخیمی را که از تومور جدا شده‌اند، نشان دهد.
بررسی برونکوسکوپیک راههای هوایی: در این بررسی، پزشک لوله‌ای را از طریق دهان یا بینی به داخل راههای هوایی ریه می‌فرستند. تومور از طریق برونکوسکوپ برداشته شده و برای آزمایش زیر میکروسکوپ ارسال میشود.
بیوپسی سوزنی (نمونه برداری با استفاده از سوزن): وقتی که تومور در منطقه‌ای است که در دسترس برونکوسکوپ نمی‌باشد تشخیص داده نشده است، بابی‌حسی موضعی، سوزن نازکی از طریق جداره قفسه صدری مستقیماً یا با راهنمایی اشعه X به سمت تومور رانده میشود. تکه کوچکی از بافت برداشته شده و برای مطالعه میکروسکوپی ارسال میشود.
· مدیا ستینوسکوپی: اطلاعات بیشتر در مورد تومور با ایجاد یک شکاف کوچک درست بالای استخوان جناق و عبوردادن یک لوله از آن به سمت پایین برای مشاهده غدد لنفاوی نزدیک ریه به دست می‌آید. این عمل مدیاستینوسکوپی خوانده میشود.
اگر نکته غیر طبیعی مشاهده شود، بیوپسی (نمونه‌برداری) انجام خواهد گرفت.
سی‌تی‌اسکن:
این روش به پزشک برای تشخیص وجود گسترش هر نوع سرطان در ریه کمک می‌کند. اگر با تمامی راههای ذکر شده، نتوان به تشخیص مناسبی رسید، نمونه‌برداری با عمل جراحی انجام خواهد شد.
سرطان خون (لوسمی) چیست
سبب شناسی سرطان زایی لوسمی
الگوی غربال گری لوسمی
الگوی درمان لوسمی
جراحی
سرطان خون (لوسمی) چیست؟
خون از مایع لزجی به نام پلاسما و یاخته های شناور آن که توسط مغز استخوان تولید می شود تشکیل شده است.
مغز استخوان ماده ای نرم و اسفنجی شکل است که داخل استخوانها یافت می شود. این ماده حاوی یاخته هایی است که یاخته های مادر یا سلول پایه (STEM CELL) نامیده می شود و وظیفه آنها تولید یاخته های خونی است.
سه نوع یاخته خونی وجود دارد :
- گویچه های سفید خون (گلبولهای سفید) که مسئول دفاع بدن در مقابل عوامل خارجی هستند.
- گویچه‌های قرمز خون (گلبولهای قرمز خون) که اکسیژن را به بافتها حمل کرده و فرآورده های زائد را از اندامها و بافتها جمع آوری می کنند.
- پلاکتها که وظیفه انعقاد خون و جلوگیری از خونریزی را بر عهده دارند.
سرطان خون (لوسمی) نوعی بیماری پیشرونده و بدخیم اعضای خون ساز بدن است که با تکثیر و تکامل ناقص گویچه‌های سفید خون و پیش سازهای آن در خون و مغز استخوان ایجاد می شود.
لوسمی یا لوکمی LEUKEMIA ریشه در زبان لاتین به معنای "خون سفید" دارد و فرآیند تکثیر، خونسازی و ایمنی طبیعی بدن را مختل می کند. اجتماع این یاخته های سرطانی در خارج از مغز استخوان، موجب تشکیل توده هایی در اندامهای حیاتی بدن نظیر مغز و یا بزرگ شدن غده های لنفاوی، طحال، کبد و ناهنجاری عملکرد اندامهای حیاتی بدن می شوند.
لوسمی شایع ترین سرطان اطفال در جهان است.
لوسمی براساس طیف، شدت و سرعت پیشرفت روند بیماری به دو دسته حاد (ACUTE) و مزمن (CHRONIC) تعریف می شود.
لوسمی براساس طیف، شدت و سرعت پیشرفت روند بیماری به دو دسته حاد (ACUTE) و مزمن (CHRONIC) تعریف می شود.
۱- لوسمی حاد، رشد سریع همراه با تعداد زیادی گویچه های سفید نارس است و مدت فاصله زمانی بین شروع بیماری و گسترش دامنه آن بسیار کوتاه است.
۲- لوسمی مزمن، رشد آهسته همراه با تعداد بیشتری یاخته های سرطانی بالغ تر است و مدت زمان طولانی تا بروز علائم بالینی آن دارد.
لوسمی نیز با توجه به نوع یاخته موجود در بافت مغز استخوان که دچار تراریختی و سرطان شده است تعریف می شود و اشکال مختلفی از این نوع سرطان وجود دارد که هر کدام نشانه ها و عوارض خاص خود را دارند. لوسمی بر اساس نوع گویچه سفید خون که دچار تراریختگی و سرطان شده به دو دسته تقسیم می شود:
پروژه کارآفرینی مرکز رادیو تراپی درمان سرطان با پرتو ایکس و گاما در 41 صفحه ورد قابل ویرایش
مقدمه :
امروژه انواع مختلف بیماری سرطان بر همگان شناخته شده است و درمان آن یکی از دغدغه های اصلی بشر می باشد. در راستای درمان این بیماری راه های مختلفی پیدا شده که مهمترین آنها درمان بوسیله پرتوهای پرانرژی الکترومغناطیسی و بهترین روش در این دسته بندی استفاده از شتاب دهنده های خطی است، که به علت بالا بودن هزینه خرید آن ها اکثر هموطنان عزیزمان در اکثر نقاط میهن از این خرید محروم می باشند، در شهرستان های کوچک این معضل بیشتر به چشم می خورد بیماران این شهرها جهت درمان به شهرهای بزرگ مانند تهران باید مراجعه کنند و با توجه به اینکه مراجعه برای درمان یک سرطان معمولی 20 تا 30 جلسه می باشد، هزینه رفت و آمد علاوه بر اتلاف وقت و افزایش فشار جسمی و روحی یرای این اشخاص بسیار بیشتر از هزینه های درمان می شود. البته این نکته را نیز باید در نظر داشت که مراجعه بیماران به شهرهای دیگر با یکی دو نفر همراه انجام می شود که هزینه آنها را نیز باید از نظر دور داشت ضمن اینکه عدم مراجعه منظم تأثیر منفی مستقیم بر روی بیمار خواهد داشت و دوری راه و بالا بودن هزینه مسافرت منجر به عدم مراجعه منظم خواهد شد.
لذا با توجهئ به مراتب فوق اجرای این طرح در شهرستان های دور افتاده محروم از توجیه بهتری برخوردار است.
1 – 2 نام کامل طرح و محل اجرای آن :
مرکز رادیو تراپی درمان سرطان با پرتو ایکس و گاما
محل اجرا :
1 – 3 – مشخصات متقاضیان :
| نام | نام خانوادگی | مدرک تحصیلی | تلفن |
|
|
|
|
|
1 – 4 – دلایل انتخاب طرح :
بیماری سرطان امروزه در کشورهای مختلف دنیا و کشور ما ایران دایره فعالیت گسترده ای دارد ، مبتلا بودن بسیاری از مردم به این بیماری و نیاز جامعه به درمان بیماری دلیل اصلی انتخاب طرح بوده است
1 – 5 میزان مفید بودن طرح برای جامعه :
درمان بیماری سرطان با استفاده از پرتو ایکس و گاما یکی از طرح هایی است که از جوانب گوناگون می تواند برای جامعه مفید باشد ، این طرح یک طرح خدماتی است و چون مخاطبانی خاص دارد بسیار حائز اهمیت است .
1 – 6 - وضعیت و میزان اشتغالزایی :
تعداد اشتغالزایی این طرح 12 نفر میباشد .
گزارش مختصر بازدید از واحد ها تولیدی با خدماتی مرتبط با موضوع پروژه :
بازدید از مرکز رادیو تراپی درمان سرطان با پرتو ایکس و گاما
بر اساس هماهنگی های بعمل آمده در بازدید از مرکز رادیو تراپی درمان سرطان با پرتو ایکس و گاما
به بررسی سیستم ها و دستگاهها و ماشین آلات موجود در کارخانه پرداختیم و سیستم مدیریت و روش های تامین درمان را در مرکز مورد ارزیابی قرار دادیم ،
جنبه های ابتکاری بودن و خلاقیت به کار رفته شده :
ابتکار و نوآوری در کلیه رشته ها می تواند عامل پیشرفت و توسعه قرار گیرد در بخش پزشکی و در فعالیت هایی مانند درمان سرطان که بازار رقابتی بسیار شدیدی دارد استفاده از ایده های نو و نوآوری و خلاقیت می تواند به عامل موفقیت تبدیل شود ، استفاده از روش های نوین درمان و طراحی های گرافیکی تبلیغاتی یکی از عوامل پیشرفت و توسعه اقتصادی در کشور های صاحب سبک در بهداشت و پزشکی میباشد ، الگوبرداری از این روشها می تواند به عنوان یک ایده نو مورد استقیال قرار گیرد .
پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم
مـقدمــه
در ایالات متحده، کانسر سرویکس ششمین سرطان توپر شایع پس از کارسینوم پستان، ریه، کولورکتال، آندومتر و تخمدان میباشد. سن متوسط بیماران در زمان تشخیص 52 سال بوده و توزیع کانسر سرویکس دارای دو پیک 39-35 سالگی و 64-60 سالگی میباشد. کانسر سرویکس هنوز هم یکی از علل عمدة مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان است. خطر ابتلا به سرطان سرویکس در مناطق جغرافیایی مختلف بسیار متفاوت است. (1)
1) نژاد : بروز کانسر سرویکس در آمریکایی‌های افریقایی تبار و در بومیان آمریکا حدود 2 برابر بیشتر از سفید پوستان و آسیایی‌ها است. این تفاوت تا حدود زیادی به عوامل اجتماعی اقتصادی وابسته است (ارتباط معکوس). تفاوت نژادی در میزان بقای بیماران نیز تأثیر می‌گذارد.(1)
2) عوامل جنسی و تولید مثلی : اولین مقاربت جنسی قبل از سن 16 سالگی در مقایسه با اولین نزدیکی پس از 20 سالگی، خطر سرطان سرویکس را دو برابر افزایش می‌دهد همچنین خطر کانسر سرویکس با تعداد شرکای جنسی نسبت مستقیم دارد. عوامل خطر فوق مستقل از هم هستند افزایش تعداد زایمان‌ها هم به عنوان یک عامل خطر مجزا عمل می‌کند. شواهد اندکی در حمایت از ارتباط میان سن منارک، سن منوپوز یا خصوصیات قاعدگی‌ها و کارسینوم سرویکس وجود دارد. (1)
3) سیگار : عامل اتیولوژیک مهمی در ایجاد کارسینوم سلول سنگفرشی SCC سرویکس میباشد. خطر بروز بیماری در سیگاری‌ها دو برابر بیشتر است. بالاترین خطر مربوط به آنهایی است که برای مدت طولانی تعداد زیادی سیگار کشیده‌اند. سطح بالایی از نیکوتین در مخاط سرویکس سیگاری‌ها یافت میشود.(1)
4) مصرف ضدبارداری‌ها : با در نظر گرفتن عوامل مخدوش کننده، مصرف طولانی مدت (5 سال یا بیشتر) OCP خطر کانسر سرویکس را حدود 2 برابر افزایش می‌دهد. استفاده از روشهای سدمکانیکی برای جلوگیری از بارداری، بخصوص نوع ترکیبی مکانیکی و شیمیایی خطر کانسر سرویکس را کاهش می‌دهد که احتمالاً ناشی از کاهش مواجهه با عوامل عفونی میباشد. (1)
5) سرکوب ایمنی : به نظر می‌رسد ایمنی سلولی در ایجاد کانسر سرویکس دخیل باشد. در زنان مبتلا به نقص ایمنی (ناشی از پیوند کلیه یا عفونت HIV) نه تنها خطر بیماری بیشتر است بلکه پیشرفت به مرحلة تهاجمی نیز سریعتر صورت میگیرد در زنان HIV مثبت مبتلا به کانسر سرویکس خطر عود و مرگ ناشی از کانسر بالاتر است.(1)
4-1 نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)
شواهد اپیدمیولوژیک حاکی از آن است که عفونت HPV در ایجاد SCC سرویکس نقش دارد. HPV DNA تقریباً در تمامی موارد (93%) کانسر سرویکس و ضایعات پیش ساز آن وجود دارد. به نظر نمی‌رسد عفونت HPV به تنهایی برای ایجاد کانسر سرویکس کافی باشد.
HPV باعث تشکیل زگیل در محل عفونت می شود. از میان بیش از 70 نوع مختلف HPV، 23 نوع ناحیة مقعدی تناسلی را آلوده میکنند. ویروس‌های با خطر سرطان زایی پایین شامل انواع 6، 11، 42، 43 و 44 با کوندیلوما آکومیناتا، مواردی از ضایعات اینترا اپی تلیال سنگفرشی (SIL) با درجة پایین و ندرتاً کانسر مهاجم همراهی دارند. ویروس‌های با خطر سرطان‌زایی شامل انواع 16، 18، 31، 45 و 56 معمولاً در زنان مبتلا به SIL درجه بالا (HGSIL) و سرطان مهاجم یافت میشوند. ویروس‌های با خطر سرطان‌زایی متوسط شامل انواع 33، 35، 41، 51 و 52 همراه با HGSIL و بعضاً کارسینوم مهاجم دیده شده‌اند.
عفونت HPV حاد سه پیامد بالینی به دنبال دارد : 1) عفونت ویروسی نهفته،
2) عفونت فعال که با پرولیفراسیون اپی تلیوم سنگفرشی به تومورهای خوش خیم (زگیل) مشخص می‌گردد و 3) HPV با سرطان‌زایی بالا. در شروع دیسپلازی و کارسینوم سرویکس بخش‌های E6 وE7 ژنوم HPV اهمیت خاصی دارند. در HPV نوع 16 و 18 فرآورده‌های حاصل از E6 و E7 می‌توانند به ترتیب به محصولات ژن P53 و ژنهای سرکوبگر تومور رتینوبلاستوم (Rb) متصل شده و منجر به ترانسفورماسیون نئوپلاستیک گردند. (1)
فهرست مطالب
1- فصل اول: مقدمه وبیان مسئله
1-1 مقدمه.....................................................................................................................
4-1 نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ..................................................................
6-1 گسترش بیماری........................................................................................................
9-1 شیوه‌های درمان........................................................................................................
10-1 پرتو درمانی اولیه....................................................................................................
15-1 غربالگری .................................................................................................................
17-1 سیستم Bethesda.....................................................................................................
18-1 بیان مسئله.................................................................................................................
19-1 بررسی متون..........................................................................................................
20-1 اهداف مطالعه...........................................................................................................
2- فصل دوم : مواد ابزار وروش کار
1-2 نوع مطالعه..................................................................................................................
2-2 جمعیت مورد مطالعه و روش نمونه‌برداری................................................................
3-2 روش جمع آوری داده ها .........................................................................................
4-2 حذف موارد تحت مطالعه ...........................................................................................
5-2 روش اجرای پژوهش..................................................................................................
6-2 نحوه‌ی تجزیه و تحلیل دادهها و روش آماری...........................................................
7-2 ملاحظات اخلاقی ......................................................................................................
8-2 جدول متغیرها...............................................................................................................
3- فصل سوم :نتایج
1-3 نتایج............................................................................................................................
4-فصل چهارم :بحث و پیشنهادات
1-4 بحث............................................................................................................................
2-4 پیشنهادات....................................................................................................................
5-فصل پنجم:ضمایم
1-5 نمودارها..........................................................................................................................
2-5 منابع ومآخذ....................................................................................................................
پایان نامه نقش خود تنظیمی و هوش معنوی در آسیب پذیری شناختی افراد مبتلا به سرطان
مقدمه
امروزه سرطان به عنوان یک مشکل بزرگ سلامت عمومی بشمار می رود،که فشار روانی زیادی رابوجود می آورد(رحیمان بوگر،1386). سرطان به عنوان یک بیماری شروعی آرام و تدریجی داشته و برای مدتی طولانی و نامشخص ادامه می یابد.از این رو بررسی عوامل روانشناختی موثر در بروز به این بیماری ،از اهمیت بسزایی برخوردار است . برمنابع روانی مناسب در فرد مبتلا به سرطان بر سازگاری با بیماری اثر می گذارد.بیماران دارای منابع فردی غنی تر در مقایسه با بیماران دارای منابع فردی ضعیفتر ،وضعیت جسمانی و روانشناختی بهتر دارند(وایلرو هندیکانین [1]،2005). واگرچه نارسایی های شناختی خطرناک نیستند ،اما اگر در شرایطی جدی مانند سوانح رانندگی یا بستری کردن در بیمارستان رخ دهند، خطرناک است (لارسون و همکاران[2]،1997).و با نگاهی به بررسی انجام شده در زمینه بیماری سرطان در می یابیم که در زمینه ساختارهای شناختی-بنیادی در گرایش افراد وبه سوی بیماری سرطان بررسی های اندکی انجام شده است .ساختارهای شناختی- بنیادی تفکر و رفتار افراد را سازمان می دهند و سایر عوامل مربوط به آنها احتمالا نقش واسطه ای دارند(واردوپیح[3]،2006).
در طی دو دهه گذشته کیفیت زندگی یکی از مهمترین موضوعات تحقیقات بالینی بوده و به عنوان یکی از جنبه های مؤثر در مراقبت از بیماران مورد تأیید قرار گرفته است و بررسی آن به منظور تشخیص تفاوتهای موجود بین بیماران، پیش بینی عواقب بیماری و ارزشیابی مداخلات درمانی مورد استفاده قرار گرفته است (فولر[4]،1999).امروزه مردم خواستار بهبود کیفیت زندگی هستند و از این رو دولتها در سراسر جهان روز به روز بیشتر به بهبود کیفیت زندگی مردم خود توجه دارند و میکوشند تا ابتلاء به بیماری و مرگ را کاهش دهند و خدمات بهداشتی و تأمین رفاه جسمی، روانی واجتماعی مردم را ارتقاء دهند (گوگینموس[5]،1995) ونیز در خود تنظیمی ،فرد از رفتار خود ارزیابی به عمل آورده و چنانچه متناسب با استانداردهایش باشد ،رفتارش خوب ارزیابی شده و باعث خوشحالی وی می شود و چنانچه این رفتار متناسب با استانداردها نباشد ،سعی می کند با تغییر دادن رفتار به استانداردها دست یابد ،سپس مجدد ارزیابی به عمل می آورد تا بداند آیا توانسته است فاصله رفتار از استانداردها را کمتر نموده و یا از بین ببرد(باقری و یوسفی ،1388)خود-رهبری (خود-تنظیمی )نیز مفهوم دیگری است ، برانگیختگی پاپین سمپاتیک در پاسخ به فشارهای ادواری یک متغیر سلامتی دیگر است.(آیزنک 1994) وهمچنین توانایی خود تنظیمی به فرد این امکان را می دهد تا بر رفتارهای خودش کنترل و نظارت داشته باشد ،آنها را با معیارهای خودش بسنجد و درمورد تقویت شخص خود و بقیه اعمال کند(سیف ،1386)
فرآیند پیچیده خود -تنظیمی به عنوان یکی از خصیصه های مهم جنبه های شناختی و رفتاری انسان ها شناسایی شده و به نظر می رسد عوامل زیادی، که با هم ارتباط متقابل هم دارند، بر خود-تنظیمی تاثیر میگذارند.( جبلی، 1384)خود تنظیمی فرایندهای پیچیده ای است و شامل فعالیت هایی مانند تکرار ،توجه و تمرکز ،تنظیم و سازماندهی ،ایجاد محیط کار مولد و به کارگیری موثر منابع می شود(پینتریچ،[6]2000). گرچه امروزه درمان بیماریهای بدنی و روانی در پزشکی مبتنی بر استفاده از روش های مرسوم پزشکی ،فیزیکی و شیو ه های متداول روان درمانی است و بشترین تاکید در این روش ها در کتب آموزشی مشاهده می شود بررسی های بین فرهنگی که توسط روان پزشکان روان شناسان و متخصص مردم شناسی انجام شده نشان می دهد که رابطه ایمان و اعتقاد دینی با بهبودی نه تنها در جوامع شرقی بلکه در پیروان ادیان سراسر جهان موضوعی ثابت شده است،بنابراین استفاده از این نیروی بالقوه در بهبودی بیماری های بدنی و اختلالات هیجانی و رفتاری آثار موثر درمانی را در بر دارد(فاوازا[7]،1982).و پژوهش در باره معنویت امروزه در رشته هایی از قبیل پزشکی، روانشناسی ،عصب شناسی،و علوم شناختی در حال پیشرفت است.وگروهی از پژوهشگران در تبیین بعضی از مشاهدات و داد ه ها ،در صدد تعریف مفاهیمی جدید در ارتباط با دین و معنویت بوده اند . (سهرابی،1387)هدف این پژوهش تعیین نقش خود تنظیمی و هوش معنوی در پیش بینی آسیب پذیری شناختی و کیفیت زندگی افراد مبتلا به افراد مبتلا به سرطان می باشد.
[1] -Willer&Handikainen
[2] - Larson GE,Alderton DL,Neideffer M
[3] -Ward&Beech
[4] - Fuller
[5] - Gugqenmous
[6] - Pintrich
[7] -Favazza
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده........................................................................................................................................
فصل اول: کلیات تحقیق
1-1- مقدمه.........................................................................................................................
1-2- بیان مسئله...............................................................................................................................
1-3-اهمیت و ضرورت تحقیق.........................................................................................................
1-4- اهداف پژوهش........................................................................................................................
1-4-1-اهداف کلی...........................................................................................................................
1-4-2- اهداف جزئی......................................................................................................................
1-5- فرضیه های پژوهش................................................................................................................
1-6- تعریف نظری و عملیاتی متغیرها.............................................................................................
1-6-1- خودتنظیمی.........................................................................................................................
1-6-2- هوش معنوی.......................................................................................................................
1-6-3- آسیب پذیری شناختی......................................................................................................
1-6-4- کیفیت زندگی.......................................................................................................................
1-6-5- سرطان..............................................................................................................................
فصل دوم : ادیبات و مستندات ،چارچوب ها و مبانی ، سابقه و پیشینه تحقیق
2-1- مقدمه......................................................................................................................................
2-2- سرطان.....................................................................................................................................
2-3- اختلالات روان تنی...................................................................................................................
2-4- چشم انداز تاریخی طب روان تنی.............................................................................................
2-5- ایمنی شناختی عصبی – روانی.................................................................................................
2-6- سیستم ایمنی............................................................................................................................
2-7- سیستم ایمنی و بیماری..........................................................................................................
2-8- مفهوم سرطان..........................................................................................................................
2-9- انواع سرطان ..............................................................................................................................
2-10- میزان شیوع سرطان.................................................................................................................
2-11- آثار سرطان..........................................................................................................................
2-12- پیش آگهی و علل سرطان....................................................................................................
2-13-سن و عوامل فرهنگی اجتماعی درسرطان..............................................................................
2-14- تشخیص و درمان سرطان.....................................................................................................
2-15- نقش روان شناسی در سرطان................................................................................................
2-15-1پاسخهای روان شناسی به سرطان.....................................................................................
2-16- مداخلات روانی اجتماعی برای سرطان.................................................................................
2-17- خود-تنظیمی...................................................................................................................
2-18- فرایندهای خود_ تنظیمی.............................................................................................
2-19- راهبردهای خود_ تنظیمی................................................................................................
2-20- نظریه خود_ تنظیمی کانفر......................................................................................................
2-21- نظریه های علوم اعصاب خود _ تنظیمی...............................................................................
2-21-1- علوم اعصاب فیزیولوژی.....................................................................................................
2-21-2- علوم اعصاب زیست شناختی.........................................................................................
2-22- نظریه های رشدی خود _ تنظیمی................................................................................
2-23- مدل شناختی خود_تنظیمی........................................................................................
2-24- بازخوردهای هنجارهای شخصی..........................................................................................
2-25- کوششهای شخصی...............................................................................................................
2-26- رویکرد انگیزشی خود تنظیمی.................................................................................................
2-27- خود_تنظیمی و روابط اجتماعی بین فردی...........................................................................
2-28-پیشینه خود تنظیمی ...........................................................................................................
2-29- هوش معنوی.....................................................................................................................
2-30- تعریف هوش ......................................................................................................................
2-31- تعریف هوش معنوی..............................................................................................................
2-32- اجزای هوش معنوی...........................................................................................................
2-33- هوش معنوی و مولفه های پنچ گانه آن.............................................................................
2-34- مقایسه هوش معنوی با هوش های دیگر..........................................................................
2-35- دیدگاه روانشناسانه در مورد معنویت....................................................................................
2-35-1- دیدگاه روانکاوی...............................................................................................................
2-36-2-دیدگاه انسانگرایی................................................................................................................
2-37- پیشینه هوش معنوی ..............................................................................................................
2-38- آسیب پذیری شناختی....................................................................................................
2-39- پیشینه آسیب پذیری شناختی............................................................................................
2-40- کیفیت زندگی........................................................................................................................
2-41- مفهوم کیفیت زندگی........................................................................................................
2-42- مدلهای کیفیت زندگی...........................................................................................................
2-43-پیشینه کیفیت زندگی.........................................................................................................
2-44- جمع بندی نتایج پیشینه پژوهش ...........................................................................................
فصل سوم: روش اجرای تحقیق
3-1- روش تحقیق...........................................................................................................................
3-2- جامعه آماری و حجم نمونه و روش نمونه گیری....................................................................
3-2-1- روش گردآوری اطلاعات .....................................................................................................
3-2-2- ابزار گردآوری اطلاعات...................................................................................................
3-3- پرسشنامه خودتنظیمی(SRQ)..................................................................................................
3-4- پرسشنامه هوش معنوی(SISRI-24)..................................................................................
3-5- پرسشنامه آسیب پذیری شناختی..............................................................................................
3-6- پرسشنامه کیفیت زندگی (SF-36)..........................................................................................
3-7- روش تجزیه و تحلیل اطلاعات..................................................................................................
فصل چهارم : تجزیه و تحلیل وبیان نتایج حاصل از پژوهش
4-1- مقدمه........................................................................................................................................
4-2- یافته های جمعیت شناختی........................................................................................................
4-3- یافته های توصیفی....................................................................................................................
4-4- یافته های استنباطی................................................................................................................
فصل پنجم : بحث وتفسیر و نتیجه گیری و جمع بندی
5-1- مقدمه .....................................................................................................................................
5-2- بحث و نتیجه گیری ..................................................................................................................
5-3- نتیجه گیری کلی پژوهش .........................................................................................................
5-4- محدودیت های پژوهش ..................................................................................................
5-5- پیشنهادهای پژوهشی .........................................................................................................
5-6- پیشنهادهای کاربردی پژوهش ..................................................................................................
منابع و مأخذ .....................................................................................................................................
پیوست ها ............................................................................................................................................
چکیده انگلیسی ..................................................................................................................................
مقایسه استرس ادراک شده نگرانی و تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی
چکیده
هدف پژوهش مقایسه استرس ادراک شده، نگرانی و احساس تنهایی در مبتلایان سرطان پستان و افراد عادی میباشد. این پژوهش از نوع علّی- مقایسهای است. جامعه آماری این پژوهش جامعه آماری پژوهش شامل کلیه بیماران مبتلا به سرطان پستان بستری در بیمارستانهای شهر تبریز در نیمسال اول 1393 میباشد. روش نمونه‌گیری این پژوهش به صورت در دسترس بود. بدین صورت که تعداد 50 نفر از افراد مبتلا به سرطان پستان و نیز تعداد 50 افراد عادی انتخاب شد. برای جمع آوری دادهها، از پرسشنامه نگرانی پن استیت، مقیاس استرس ادراک شده (کوهن وهمکاران) و فرم کوتاه شدة مقیاس احساس تنهایی اجتماعی- عاطفی بزرگسالان (دی توماس و همکاران) استفاده شد. داده‌های پژوهش با آزمون تحلیل واریانس چند متغیره (MANOVA) تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نشان داد میانگین استرس ادراک شده مثبت در مبتلایان به سرطان پستان کمتر و میانگین استرس ادراک شده منفی در این بیماران بیشتر از افراد عادی است. همچنین میانگین شدت نگرانی، کنترل ناپذیری نگرانی و احساس تنهایی در مبتلایان به سرطان پستان بیشتر از افراد عادی است. در نتیجه می توان بیان کرد استرس ادارک شده، نگرانی و احساس تنهایی از جمله متغیرهای منفی تاثیر گذار در افراد مبتلا به سرطان پستان بوده و نیازمند توجه خانواده ها، مسئولان، انجمن بیماران سرطانی و ... جهت کمک به افزایش ادراک مثبت از استرس، کاهش استرس منفی، نگرانی و احساس تنهایی در این بیماران می باشند.
کلمات کلیدی: استرس ادراک شده، نگرانی، احساس تنهایی، سرطان پستان.
مقدمه
کانسر پستان مهمترین تومور بدخیم در زنان و به عنوان رهبر قاتلین مادران جوان محسوب میشود. در تحقیقات انجام شده در ایالات آمریکا کانسر پستان به عنوان اولین مرگ ناشی از سرطان در زنان شناخته شده است.
یافته ها نشان می دهد، بیماران مبتلا به سرطان پستان از نشانگان روان شناختی همچون افسردگی، اضطراب، استرس ادراک شده، احساس درماندگی رنج می بردند(پِلِد وهمکاران،2008). بخشی از این نشانگان، به خاطر آگاهی از سرطان وبازخوردهای شناختی و بخشی دیگر به علت عوارض درمانهای طبی رایج مانند ماستکتومی، شیمی درمانی، جراحی، رادیو تراپی نظیر از دست دادن موها وعضوی از بدن که سمبل زن ومادر بودن است می باشد(فالاگَس وهمکاران،2007). در میان نشانگان روان شناختی، میزان ناامیدی و استرسی که فرد ادراک می کند، شرایط روحی خاصی را ایجاد می کند که فرد در آن شرایط، احساس در ماندگی، ناتوانی و بی علاقگی به زندگی می کند. دراین حالت فرد به شدت غیر فعال ناتوان شده و قدرت تطبیق با تغییر شرایط زندگی را ندارد و روز به روز از جریان طبیعی زندگی فاصله میگیرد(بَگیر وهمکاران،2007). وقتی افراد در چنین شرایطی قرار می گیرند به بهداشت عمومی، روابط اجتماعی، تغذیه، و دیگر مسائل شخصی خود کمتر توجه می کنند. و این مهم به نوبه خود زمینه را برای پیشرفت سرطان آماده می سازد(سینگ وهمکاران،2007).
تشخیص به موقع کانسر پستان بسیار مهم خواهد بود زیرا تنها در مراحل اولیه بیماری است که می توان با انجام عمل جراحی و درمانهای کمکی نتیجه خوبی گرفت.
از آنجایی که تشخیص سریع وبه موقع بیماری و انجام درمانهای صحیح موجب بهبودی نسبی درصد زیادی از بیماران و نتیجتا جلوگیری از انهدام خانواده های زیادی می شود، توجه خاص به این امر از ضروریات جامعه ما می باشد.
با توجه به اینکه در کشور ما تحقیقات جامع ودقیق در این موارد بندرت صورت گرفته است لزوم بررسی دقیق همبسته های این بیماری ضروری بنظر می رسد.
1-Peled
2- Falagas
- Badger
Singh
فهرست مطالب
عنوان صفحه
چکیده.......................................................................................................................... 1
فصل اول: کلیات
مقدمه........................................................................................................................... 3
ضرورت و اهمیت پژوهش............................................................................................ 4
بیان مسئله..................................................................................................................... 5
اهداف پژوهش............................................................................................................. 7
اهداف کلی................................................................................................................... 7
اهداف اختصاصی.......................................................................................................... 7
فرضیه ها...................................................................................................................... 8
تعریف نظری و عملیاتی متغیرها..................................................................................... 8
استرس ادراک شده........................................................................................................ 8
نگرانی.......................................................................................................................... 8
تنهایی.......................................................................................................................... 8
فصل دوم: مبانی نظری و پیشینه تحقیق
مقدمه........................................................................................................................... 11
مطالعات اولیه درقرن بیستم............................................................................................ 13
رویکردها تحقیقات مدرن............................................................................................... 14
سرطان......................................................................................................................... 16
اپیدمیولوژی.................................................................................................................. 17
علل............................................................................................................................. 17
عوامل وراثتی................................................................................................................ 18
رژیم غذایی.................................................................................................................. 19
مصرف هورمون............................................................................................................. 19
سابقه سرطان اولیه......................................................................................................... 20
پرتوتابی....................................................................................................................... 20
فاکتورهای موثر در سیر بیماری....................................................................................... 20
انواع سرطان.................................................................................................................. 21
تقسیم بندی سرطان پستان.............................................................................................. 21
مرحله‌بندى سرطان پستان............................................................................................... 21
مراحل مختلف سرطان پستان.......................................................................................... 22
روش‌هاى درمانى.......................................................................................................... 22
استرس چیست؟............................................................................................................ 22
نشانه های استرس را می توان به چهار بعد تقسیم بندی کرد.............................................. 23
استرس......................................................................................................................... 25
تعریف استرس.............................................................................................................. 25
مباحث تئوری مطرح شده در خصوص فرآیند استرس...................................................... 27
مدل های عمومی استرس............................................................................................... 28
مدل محرک گرا............................................................................................................. 28
مدل پاسخ گرا............................................................................................................... 29
مدل تبادلی................................................................................................................... 30
علتهای استرس.............................................................................................................. 30
دگرگونیهای زندگی....................................................................................................... 30
استرس های بلند مدت................................................................................................... 31
گرفتاریهای زندگی........................................................................................................ 32
ناکامی.......................................................................................................................... 32
تعارض........................................................................................................................ 33
انواع فشار روانی........................................................................................................... 34
مولفه ها استرس............................................................................................................ 34
مولفه های شناختی استرس............................................................................................. 35
روش های پیشگیری ازایجاد استرس............................................................................... 35
هدف های کوتاه مدت................................................................................................... 36
هدفهای دراز مدت...................................................................................................... 37
هدف نهایی.................................................................................................................. 38
رابطه ی استرس و بیماری.............................................................................................. 38
نگرانی.......................................................................................................................... 39
ویژگی اصلی نگرانی..................................................................................................... 40
انواع نگرانی.................................................................................................................. 41
علل نگرانی................................................................................................................... 41
ویژگی های شخصیتی افراد نگران................................................................................... 41
حوزه های نگرانی.......................................................................................................... 42
تحول نگرانی در کودکان................................................................................................ 42
نگرانی مرضی............................................................................................................... 42
آثار جسمانی نگرانی...................................................................................................... 43
رابطه نگرانی با سازگاری................................................................................................ 43
انواع فرایندهای مقابله با ادراک تهدید.............................................................................. 43
جنسیت و نگرانی.......................................................................................................... 43
مدل های نگرانی........................................................................................................... 43
نظریه برکوک................................................................................................................ 43
نظریه تالیس و آیزیک.................................................................................................... 44
عوامل تعیین کننده ارزش تهدید از دیدگاه تالیس و آیزیک................................................ 44
سه مرحله ی نگرانی در نظریه تالیس و آیزیک................................................................. 44
مدل بارلو...................................................................................................................... 45
مدل فراشناختی نگرانی.................................................................................................. 45
مدل اجتناب از نگرانی................................................................................................... 47
مقابله با نگرانی............................................................................................................. 48
احساس تنهایی............................................................................................................. 49
انواع تنهایی.................................................................................................................. 52
نظریه های تنهایی.......................................................................................................... 52
چه کسانی تنها هستند؟.................................................................................................. 54
درمان تنهایی................................................................................................................. 54
سرطان وعوامل روانشناختی............................................................................................ 54
پیشینه تحقیق در مورد استرس ادراک شده و سرطان پستان................................................ 56
نگرانی.......................................................................................................................... 61
تنهایی.......................................................................................................................... 64
فصل سوم: روش پژوهش
روش کار..................................................................................................................... 70
الف -روش پژوهش...................................................................................................... 70
ب -روش گرد آوری اطلاعات...................................................................................... 70
ج - ابزار گرد آوری اطلاعات........................................................................................ 70
د - روش تجزیه و تحلیل اطلاعات................................................................................ 72
الف) ویژگی های جمعیت شناختی................................................................................. 74
ب) یافته های توصیفی.................................................................................................. 75
ج) آمار استنباطی........................................................................................................... 76
بحث و نتیجه‌گیری........................................................................................................ 82
جمع بندی نتایج پژوهش............................................................................................... 85
محدودیت‌های پژوهش ................................................................................................ 85
پیشنهادهای پژوهش ..................................................................................................... 85
پیشنهاد کاربردی پژوهش............................................................................................... 86
ضمائم.......................................................................................................................... 87
چکیده انگلیسی............................................................................................................. 88
فهرست جداول
عنوان صفحه
جدول 4-1: میزان تحصیلات در بین گروه های مورد مطالعه............................................. 74
جدول 4-2: میانگین و انحراف معیار سن در بین گروه های مورد مطالعه............................ 74
جدول 4-3- میانگین و انحراف معیار استرس ادراک شده مثبت و منفی در گروه های
مورد مطالعه.................................................................................................................. 75
جدول 4-4- میانگین و انحراف معیار شدت نگرانی و کنترل ناپذیری نگرانی در گروه های
مورد مطالعه.................................................................................................................. 75
جدول 4-5- میانگین و انحراف معیار احساس تنهایی در گروه های مورد مطالعه................ 75
جدول 4-6- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها........................................ 76
جدول 4-7- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova)................................... 76
جدول 4-8- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها........................................ 77
جدول 4-9- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova)................................... 77
جدول 4-10- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 77
جدول 4-11- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 78
جدول 4-12- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 78
جدول 4-13- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 79
جدول 4-14- نتایج آزمون لوین جهت تعیین برابری واریانس ها...................................... 79
جدول 4-15- نتایج آزمون تحلیل واریانس چندمتغیره (manova).................................. 79