پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم

پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم

مـقدمــه

2-1 سرطان سرویکس

در ایالات متحده، کانسر سرویکس ششمین سرطان توپر شایع پس از کارسینوم پستان، ریه، کولورکتال، آندومتر و تخمدان می‌باشد. سن متوسط بیماران در زمان تشخیص 52 سال بوده و توزیع کانسر سرویکس دارای دو پیک 39-35 سالگی و 64-60 سالگی می‌باشد. کانسر سرویکس هنوز هم یکی از علل عمدة مرگ و میر ناشی از سرطان در بین زنان است. خطر ابتلا به سرطان سرویکس در مناطق جغرافیایی مختلف بسیار متفاوت است. (1)

3-1 عوامل خطر

1) نژاد : بروز کانسر سرویکس در آمریکایی‌های افریقایی تبار و در بومیان آمریکا حدود 2 برابر بیشتر از سفید پوستان و آسیایی‌ها است. این تفاوت‌ تا حدود زیادی به عوامل اجتماعی اقتصادی وابسته است (ارتباط معکوس). تفاوت نژادی در میزان بقای بیماران نیز تأثیر می‌گذارد.(1)

2) عوامل جنسی و تولید مثلی : اولین مقاربت جنسی قبل از سن 16 سالگی در مقایسه با اولین نزدیکی پس از 20 سالگی، خطر سرطان سرویکس را دو برابر افزایش می‌دهد همچنین خطر کانسر سرویکس با تعداد شرکای جنسی نسبت مستقیم دارد. عوامل خطر فوق مستقل از هم هستند افزایش تعداد زایمان‌ها هم به عنوان یک عامل خطر مجزا عمل می‌کند. شواهد اندکی در حمایت از ارتباط میان سن منارک، سن منوپوز یا خصوصیات قاعدگی‌ها و کارسینوم‌ سرویکس وجود دارد. (1)

3) ‌سیگار : عامل اتیولوژیک مهمی در ایجاد کارسینوم سلول سنگفرشی SCC سرویکس می‌باشد. خطر بروز بیماری در سیگاری‌ها دو برابر بیشتر است. بالاترین خطر مربوط به آنهایی است که برای مدت طولانی تعداد زیادی سیگار کشیده‌اند. سطح بالایی از نیکوتین در مخاط سرویکس سیگاری‌ها یافت می‌شود.(1)

4) مصرف ضدبارداری‌ها : با در نظر گرفتن عوامل مخدوش کننده، مصرف طولانی مدت (5 سال یا بیشتر) OCP خطر کانسر سرویکس را حدود 2 برابر افزایش می‌دهد. استفاده از روش‌های سدمکانیکی برای جلوگیری از بارداری، بخصوص نوع ترکیبی مکانیکی و شیمیایی خطر کانسر سرویکس را کاهش می‌دهد که احتمالاً ناشی از کاهش مواجهه با عوامل عفونی می‌باشد. (1)

5) سرکوب ایمنی : به نظر می‌رسد ایمنی سلولی در ایجاد کانسر سرویکس دخیل باشد. در زنان مبتلا به نقص ایمنی (ناشی از پیوند کلیه یا عفونت HIV) نه تنها خطر بیماری بیشتر است بلکه پیشرفت به مرحلة تهاجمی نیز سریعتر صورت می‌گیرد در زنان HIV مثبت مبتلا به کانسر سرویکس خطر عود و مرگ ناشی از کانسر بالاتر است.(1)

4-1 نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)

شواهد اپیدمیولوژیک حاکی از آن است که عفونت HPV در ایجاد SCC سرویکس نقش دارد. HPV DNA تقریباً در تمامی موارد (93%) کانسر سرویکس و ضایعات پیش ساز آن وجود دارد. به نظر نمی‌رسد عفونت HPV به تنهایی برای ایجاد کانسر سرویکس کافی باشد.

HPV باعث تشکیل زگیل در محل عفونت می شود. از میان بیش از 70 نوع مختلف HPV، 23 نوع ناحیة مقعدی تناسلی را آلوده می‌کنند. ویروس‌های با خطر سرطان زایی پایین شامل انواع 6، 11، 42، 43 و 44 با کوندیلوما آکومیناتا، مواردی از ضایعات اینترا اپی تلیال سنگفرشی (SIL) با درجة پایین و ندرتاً کانسر مهاجم همراهی دارند. ویروس‌های با خطر سرطان‌زایی شامل انواع 16، 18، 31، 45 و 56 معمولاً در زنان مبتلا به SIL درجه بالا (HGSIL) و سرطان مهاجم یافت می‌شوند. ویروس‌های با خطر سرطان‌زایی متوسط شامل انواع 33، 35، 41، 51 و 52 همراه با HGSIL و بعضاً کارسینوم مهاجم دیده شده‌اند.

عفونت HPV حاد سه پیامد بالینی به دنبال دارد : 1) عفونت ویروسی نهفته،
2) عفونت فعال که با پرولیفراسیون اپی تلیوم سنگفرشی به تومور‌های خوش خیم (زگیل) مشخص می‌گردد و 3) HPV با سرطان‌زایی بالا. در شروع دیسپلازی و کارسینوم سرویکس بخش‌های E6 وE7 ژنوم HPV اهمیت خاصی دارند. در HPV نوع 16 و 18 فرآورده‌های حاصل از E6 و E7 می‌توانند به ترتیب به محصولات ژن P53 و ژنهای سرکوبگر تومور رتینوبلاستوم (Rb) متصل شده و منجر به ترانسفورماسیون نئوپلاستیک گردند. (1)

فهرست مطالب

1- فصل اول: مقدمه وبیان مسئله

1-1 مقدمه.....................................................................................................................

2-1 سرطان سرویکس........................................................................................................

3-1 عوامل خطر..................................................................................................................

4-1 نقش ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) ..................................................................

5-1 تظاهرات بالینی..........................................................................................................

6-1 گسترش بیماری........................................................................................................

7-1 تشخیص و مرحله‌بندی...............................................................................................

8-1 متغیرهای مؤثر در پیش آگهی.....................................................................................

9-1 شیوه‌های درمان........................................................................................................

10-1 پرتو درمانی اولیه....................................................................................................

11-1 عوارض پرتو درمانی................................................................................................

12-1 شیمی درمانی...........................................................................................................

13-1 درمان کانسر راجعة سرویکس...............................................................................

14-1 ضایعات غده‌ای سرویکس.......................................................................................

15-1 غربالگری .................................................................................................................

16-1 نحوة برخورد با پاپ اسمیر غیر طبیعی..................................................................

17-1 سیستم Bethesda.....................................................................................................

18-1 بیان مسئله.................................................................................................................

19-1 بررسی متون..........................................................................................................

20-1 اهداف مطالعه...........................................................................................................

2- فصل دوم : مواد ابزار وروش کار

1-2 نوع مطالعه..................................................................................................................

2-2 جمعیت مورد مطالعه و روش نمونه‌برداری................................................................

3-2 روش جمع آوری داده ها .........................................................................................

4-2 حذف موارد تحت مطالعه ...........................................................................................

5-2 روش اجرای پژوهش..................................................................................................

6-2 نحوه‌ی تجزیه و تحلیل داده‌ها و روش آماری...........................................................

7-2 ملاحظات اخلاقی ......................................................................................................

8-2 جدول متغیرها...............................................................................................................

3- فصل سوم :نتایج

1-3 نتایج............................................................................................................................

4-فصل چهارم :بحث و پیشنهادات

1-4 بحث............................................................................................................................

2-4 پیشنهادات....................................................................................................................

5-فصل پنجم:ضمایم

1-5 نمودارها..........................................................................................................................

2-5 منابع ومآخذ....................................................................................................................

خرید فایل

لینک منبع :پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم

پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان ... mgl.blogsky.com/.../پایان-نامه-بررسی-میزان-آگاهی-زنان-باردار-نسبت-به-غربالگری-سرطان-دهانه-رحم‎Cachedپایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم. مـقدمــه. 2-1 سرطان سرویکس. در ایالات متحده، کانسر سرویکس ششمین سرطان توپر شایع ... پایان-نامه-بررسی-میزان-آگاهی-زنان-باردار-نسبت-به-غربالگری-سرطان ... sadsoo.payfile.org/tag-پایان-نامه-بررسی-میزان-آگاهی-زنان-باردار-نسبت-به-غربالگری-سرطان-دهانه-رحم.aspx‎Cachedمحصولاتی که دارای عبارت 'پایان-نامه-بررسی-میزان-آگاهی-زنان-باردار-نسبت-به- غربالگری-سرطان-دهانه-رحم' هستند. بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری ... دانلود پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری ... kahkeshanopt.aslblog.ir/post/1216‎Cached23 نوامبر 2016 ... دانلود پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم - خرید آنلاین و دریافت - پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان ... grafhyper.8n8.ir/post/2518‎Cachedپایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم. شعار همیشگی ما مشتری مداری و کسب رضایت شما عزیزان می باشد دوست گرامی سلام. دانلود پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری ... www.farazwb.download/?p=13637‎Cached23 سپتامبر 2016 ... دوست عزیز سلام.به سایت ما خوش آمدید عنوان محصول دانلودی:پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم feixiansi.com/.../بررسی+میزان+آگاهی+زنان+باردار+نسبت+به+غربالگری+سرطان+دهانه+رحم.html بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم در ایالات متحده، ... پایان نامه مقایسه میزان استرس در بین زنان بارور و نابارور. بررسی مقایسه ای ... بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم facefile.ir/product-13887-بررسی-میزان-آگاهی-زنان-باردار-نسبت-به-غربالگری-سر.aspx‎Cachedپایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم در 74 صفحه ورد قابل ویرایش. فهرست مطالب. 1- فصل اول: مقدمه وبیان مسئله. 1-1 مقدمه. بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم - کوالا kuala2.rozblog.com/post/1324/stats.html‎Cached17 سپتامبر 2016 ... دهانه رحم - پرداخت و دانلود آنی. 5 . پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان ... به صفحه دانلود فایل(پایان نامه بررسی میزان ... فروش فایل پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به ... minamorgh.najiblog.com/post/346‎Cached13 سپتامبر 2016 ... ما اولین نیستیم ولی بی شک برترین هستیم نام محصول دانلودی: پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان ... firuozei.yarblog.ir/post/1840 با سلام،محصول دانلودی +{{پایان نامه بررسی میزان آگاهی زنان باردار نسبت به غربالگری سرطان دهانه رحم}}+آماده ارائه به جویندگان عزیز میباشد.با کلیک روی دکمه ادامه ...